Unter Flatusinkontinenz versteht man den unbeabsichtigten oder unwillkürlichen Verlust von Darmwind.

Es handelt sich dabei um eine Funktionsstörung des Darms, die dazu führt, dass das Abgehen von Blähungen stärker wahrgenommen wird, weil man sie nicht zurückhalten kann.

Nicht jede Flatulenz ist problematisch

Blähungen sind Teil eines normalen, gesunden Verdauungssystems und können und sollten nicht vollständig verhindert werden. In der Regel ist es nicht zu stinkend und unangenehm.

Das Gas, das Sie absondern, ist eine Kombination aus Luft (die Sie beim Essen, Trinken oder Rauchen geschluckt haben) und Gas, das von dem Darmmikrobiom (lebende Mikroben) in Ihrem Verdauungssystem bei der Zersetzung Ihrer Nahrung produziert wird.

Wenn Ihr innerer Schließmuskel einen Nervenschaden hat, werden Sie möglicherweise nicht durch das Gas stimuliert, wenn es hindurchgeht, sodass Sie Blähungen haben können, ohne zu wissen, dass sie kommen. Wenn Sie den Drang verspüren, Blähungen abzugeben, ziehen Sie Ihren äußeren Schließmuskel zusammen, um die Blähungen bis zu einem geeigneten Zeitpunkt zurückzuhalten. Wenn dieser Schließmuskel beschädigt oder geschwächt ist, haben Sie möglicherweise keine Kontrolle darüber, wie Sie die Blähungen aufhalten.

60 % der Menschen mit Stuhlinkontinenz (unwillkürlicher Stuhlverlust) leiden auch unter Flatusinkontinenz, die jedoch häufig isoliert auftritt. Männer und Frauen jeden Alters können darunter leiden, und obwohl sie nicht lebensbedrohlich ist, kann Blähungsinkontinenz zu sozialer Isolation, Depression und Angstzuständen führen.

Bei manchen Menschen können die Symptome durch eine Änderung des Lebensstils und/oder eine medizinische Behandlung gelindert werden – für andere ist die Behandlung die einzige Option.

Symptome der Flatusinkontinenz

Sie leiden möglicherweise an Flatusinkontinenz, wenn Sie:

*das Entweichen von Blähungen nicht verhindern können

*mehr als 25 Mal am Tag Blähungen haben

*ohne blähungsauslösende Nahrungsmittel kaum funktionieren

*häufig verstopft sind

*die Toilette nur zum Abgang von Blähungen aufsuchen, um das Risiko zu verringern, zur falschen Zeit zu furzen

Flatusinkontinenz kann ein Symptom einer ernsteren Darmerkrankung sein, z. B. einer Reizdarmerkrankung, einer Zöliakie oder einer Nahrungsmittelunverträglichkeit.

Ursachen für Flatusinkontinenz

Sie können an Flatusinkontinenz leiden, wenn Ihr innerer und/oder äußerer Schließmuskel geschädigt ist. Dies kann verursacht werden durch:

1. Geburtstrauma und Beckenbodenbelastung. Bei ansonsten gesunden Frauen ist die Entbindung die Hauptursache für Blaseninkontinenz. Das Risiko ist höher, wenn Sie eine komplizierte Geburt hatten, bei der eine Zange oder ein Vakuum verwendet wurde, wenn das Baby mehr als 4 kg wog, wenn es sich um eine Mehrlingsgeburt handelte und/oder wenn Sie einen Riss hatten. Durch diese Faktoren werden Ihre Beckenmuskeln geschwächt und Ihre Schließmuskeln beschädigt. Nicht nur die reine Geburtsmethode, sondern auch hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft führen zur Auflockerung des Bindegewebes. Die Kombination aus Überdehnung und hormonell bedingter Gewebeschwäche schafft langfristige Vulnerabilität.

2. Chronische Darmbelastung. Je länger die Fäkalien im Dickdarm verbleiben und gären, desto mehr Gas wird produziert. Dauerhafte Verstopfung erzeugt nicht nur Gasbildung, sondern führt zu einer Dauerspannung des Schließmuskels. Dieser »Stress-Effekt« mindert die Elastizität des Muskelgewebes und stört die sensiblen Nervenrezeptoren im Analbereich.

3. Neurogene Faktoren. Bei neurologischen Erkrankungen kommt es oft zur Doppelbelastung: Sowohl die sensorische Wahrnehmung als auch die motorische Steuerung des Schließmuskels ist gestört. Dies erklärt, warum Betroffene den Gasabgang weder spüren noch willentlich unterbinden können.

4. Iatrogene Komplikationen. Während einer Unterleibsoperation oder einer urologischen Operation kann es zu einer versehentlichen Nervenschädigung kommen. Dies kann dazu führen, dass die Muskeln nicht mehr richtig funktionieren, um die Blase bis zu einem geeigneten Zeitpunkt zurückzuhalten. Besonders risikoreich sind Operationen im kleinen Becken bei vorbestehender Bindegewebeschwäche. Selbst minimalinvasive Eingriffe können durch Narbenbildung und lokale Entzündungsreaktionen Nervenbahnen beeinträchtigen.

5. Krankheiten und Verletzungen – Menschen, die an Morbus Parkinson, Multipler Sklerose, Schlaganfall, einer Rückenmarksverletzung, Alzheimer, Spina bifida oder Diabetes leiden, haben ein höheres Risiko, aufgrund von Nervenschäden eine Flatusinkontinenz zu entwickeln. Das Gefühl, Luft ablassen zu müssen, kann ebenso verloren gehen wie die Fähigkeit, es zu kontrollieren.

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3. Ernährungsmodulation: 3-Stufen-Plan

*FODMAP-Diät zur Identifikation individueller Unverträglichkeiten

*Quellmittelsupplementation (z.B. Flohsamenschalen) für regulierte Stuhlkonsistenz

*Trinkprotokoll zur Optimierung der Flüssigkeitszufuhr

4. Mikroinvasiver Beckenbodenaufbau. Neuere Physiotherapiemethoden wie die „BioDynamic Taping“-Methode entlasten durch speziell geklebte Tapes den Beckenboden. Kombiniert mit progressivem Widerstandstraining steigert dies die Kontraktionsfähigkeit um bis zu 40%.

5. Adaptive Verhaltenstechniken:

*Toiletten-Intervalltraining: Systematische Darmentleerung zu festen Zeiten reduziert Gasansammlungen

*Körperhaltungsanpassung: Spezielle Sitzkissen entlasten den Beckenboden im Alltag

*Atemtechnikmodifikation: Zwerchfellatmung mit verlängerter Exspiration vermindert intraabdominellen Druck

6. Medizinische Interventionen

*Innovatives Neuromodulationsverfahren Perkutane Tibialisnerv-Stimulation (PTNS) zeigt in 70% der Fälle signifikante Besserung

*Biocompatible Bulking Agents. Kollageninjektionen am inneren Schließmuskel als minimalinvasive Alternative

Der Weg zur Besserung beginnt mit kleinen Schritten – viele dieser Methoden lassen sich problemlos in den Alltag integrieren.

Wichtig: Bei persistierenden Beschwerden immer urologische/n und neurologische/n Fachärzt/in hinzuziehen.